男约砲不带套 全身红疹才知中镖染梅毒

男约砲不带套 全身红疹才知中镖染梅毒▲手掌起红疹竟是梅毒。 (图/林重蓥摄2019.3.26)28岁李男日前发现胸背及四肢出现莫名红疹,先至坊间诊所服用抗组织胺及涂抹药膏,但效果不彰,之后手掌侧和脚掌也陆续出现红疹,伴随脱屑的情形,感觉大事不妙,经皮肤科医师转介至感染科检查后,确诊为第二期梅毒,经注射长效型青霉素后,疹子逐渐消失,也让他大呼:以后不敢再寻花问柳了。

亚洲大学附属医院感染科主治医师张为硕表示,患者到诊时仅描述身体不断长出红疹,造成生活不便,但因多项症状与皮肤过敏并不相符,经详细询问后,患者才勉强透露「发生了不戴套的不安全性行为」,因此研判可能与性病相关。

为确认病灶,安排患者接受「快速血浆反应原凝集法」及「梅毒血球凝集检查」后,果然确诊为第二期梅毒,决定给予长效型青霉素注射一次后,疹子逐渐消失,并追蹤「快速血浆反应原凝集法」,数值下降至少四倍,患者终算恢复健康。

张为硕指出,梅毒是由梅毒螺旋体引起的性病,可经由皮肤、黏膜和血液传染,为全身性慢性传染病,典型梅毒潜伏期约10至90天,第一期梅毒的症状为生殖器的无痛性溃疡与硬性下疳,此时传染性极高,即使没有接受治疗,经过数周后,硬性下疳也会自动癒合消失,但病情会日益加剧。

张为硕说,当进入第二期梅毒时,梅毒螺旋体会自淋巴结进入血液,进而出现全身性症状,如皮疹、头痛、倦怠、噁心、发烧、体重减轻等,若此时仍未接受治疗,晚期则会出现「梅毒肿」,导致侵犯神经、心脏、血管、脑部、骨头,关节等器官,严重会引发瘫痪或是死亡。

张为硕指出,梅毒螺旋体本身不易培养,故诊断通常仰赖血清学检验,临床上常以梅毒血清反应做为筛检,发现阳性反应后,则以梅毒螺旋体抗体间接萤光染色试验做确诊,此项检查需仰赖有经验的医师判读结果;治疗方面,梅毒治疗首选为盘尼西林,早期梅毒只需注射长效型青霉素一次即可,若为潜伏期梅毒,则需注射三剂,通常能有效治疗梅毒。

张为硕强调,梅毒为性传染病,若一旦确诊,性伴侣必须连同治疗,否则若只治疗其中一人,容易造成反覆感染,将对生活造成困扰。

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